雑記：子供への輸血

子供への輸血

ここのところエホバの証人関係の報道が多いですが、今度は「親拒んでも１５歳未満輸血、信仰より救命優先…学会指針案」だそうで、子供相手の場合のポリシーがより検討されたみたいです。

信仰上の理由で輸血を拒否する「エホバの証人」信者への輸血について、日本輸血・細胞治療学会など関連５学会の合同委員会（座長＝大戸斉・福島県立医大教授）は、１５歳未満の患者に対しては、信者である親が拒否しても救命を優先して輸血を行うとする指針の素案をまとめた。

「信教の自由」と「生命の尊重」のどちらを優先するかで悩む医療現場の要請に応えて検討を始め、「自己決定能力が未熟な１５歳未満への輸血拒否は、親権の乱用に当たる」と判断した。

エホバの証人への対応はこれまで、日本輸血・細胞治療学会（当時は日本輸血学会）が１９９８年、１８歳以上の患者は本人の意思を尊重し、１２歳未満の場合は、家族が反対しても輸血を含む救命を優先するとの指針をまとめていた。しかし１２～１７歳については、発育途上で判断能力に個人差があるとして対応策を示していなかった。

今回の素案では、治療法に対してある程度の自己決定ができる年齢を、義務教育を終える１５歳に設定した。１５～１７歳の患者については、本人と親の双方が拒めば輸血は行わないが、それ以外、例えば本人が希望して親が拒否したり、逆に信者である本人が拒み親が希望したりした場合などは輸血を行う

１５歳未満の患者に対しては、本人の意思にかかわらず、親が拒んでも治療上の必要があれば輸血する。１８歳以上については、これまでの指針通り、親の意向にかかわらず本人の意思を尊重する。

この手の話は対象が子供かどうかが議論の大きな分かれ目になりそうと思ってたのですが、今までもポリシーはあったみたいですね。今回は、15歳未満なら問答無用で輸血、15-17歳なら本人と親の意思のいずれかが希望すれば輸血、18歳以上なら本人の意思に準ずる、という素案がまとめられたそうです。まあ妥当かなと思うのですが、法的にはどうなんだろう。また、本人の意識がない場合等の指針も検討する必要はありそうです（もうあるのかもしれませんが）。

「輸血」以外の問題にも、例えば「子供の信教」に関して「自己決定能力が未熟な１５歳未満への強制は、親権の乱用に当たる」というようなポリシーが出来れば良いんですが、まあこれは難しそう。

2007年06月24日12:07投稿 | メディア、報道 | Comments (2) | Trackbacks (0)

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